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港星54岁癌逝…肿瘤科医师告诉你短命癌有10大警讯

归属:E云生活 日期: 2020-07-22 作者: 热度: 937℃ 180喜欢
防堵「短命癌」,三不二要早知道!
想要全面防堵头颈癌,就要远离致病原因、危险因子,找回两大关键修护:提升免疫、良好生活习惯,加上留意身体状况,定期检查,才有可能乐不思「头」,高「颈」无忧。
头颈癌,顾名思义就是位于头颈部位的肿瘤,近年来一直位列台湾「十大癌症」之一,而且有年轻化与持续上升的趋势!
资深艺人徐风罹患口腔癌、香港电影最佳绿叶「大傻」成奎安,正值中壮年,却因为鼻咽癌相继离世,令许多观众相当不捨;韩国年轻偶像金宇彬,更惊传罹患鼻咽癌,目前积极治疗中,使得头颈癌议题再度浮上檯面。
港星54岁癌逝…肿瘤科医师告诉你短命癌有10大警讯
头颈部涵盖了很多器官,就结构来讲,大致上分成口腔、口咽、下咽、喉。
以口咽为中心点,往下是下咽以及喉;而舌头则是包含在口腔及口咽。从口咽往上,则有鼻腔、鼻窦,鼻咽则是在口咽的正上方。当然,唾液腺也是分属于此部分。
理论上,甲状腺刚好位于交界的地方,并没有归类在头颈部的肿瘤,偏向于新陈代谢科、耳鼻喉科、一般外科、核医科以及肿瘤科进行整合治疗,所以,本书不会讨论到甲状腺癌。
头颈癌大多是局部复发,而且较为容易远端转移在肺部、骨头、肝脏等部位。
鼻咽癌则是比较容易远端转移的癌症,可能一复发大多都远端转移,这也是头颈癌跟鼻咽癌的不同之处。

三大致病原因,头颈部染疾上身!
「一名年轻男子因为喘不过气,紧急送入加护病房,才知道罹患下咽癌第四期!」
「喉咙老是卡卡、体重莫名减轻的柜姐,没想到竟是喉癌!」
「日本女星嘴破只擦药,就医发现口腔癌,只好割舌保命!」
以上这些案例乍看相当骇人,然而其实就发生在我们的生活周遭,由于头颈癌并没有明显的症状,许多人往往容易忽略,因此要是发现自己有嘴破、乾咳、声音沙哑、耳闷耳胀、呼吸困难、脖子肿胀……类似情况,小心,记得赶紧就医,进一步全面检查。
头颈癌可说是一种高致死的癌症,特别是位列「十大癌症」的口腔癌,一直以来有着「短命癌」的称号,在于早期不易发现,发现多是中晚期。
且术后容易局部复发、扩散,若是伴随远端转移,比较常转移到肺部、骨头、肝脏等部位,五年的存活率不高过百分之二十,成为迅速夺命的刽子手!
以下彙整造成头颈癌的致病原因,包括:HPV、EBV、暴露危险因子:
◆ 人类乳突病毒
人类乳突病毒,属于一种DNA病毒,其中包括一百多种类型的病毒,其中约有四十种会感染人类的生殖器官。
有一些头颈癌是因病毒感染造成,像是人类乳突病毒的感染,进而造成头颈癌病变,其中欧美与亚洲的感染分布不太一样,可能是因为种族上的差异。
再则,很多人可能会问:「到底是如何会产生这些病毒的?」一般人类乳突病毒存在于子宫颈癌里面,如果发生性行为,比方说口交,口腔因为接触,自然就暴露在病毒当中,进而造成感染。
◆ 人类疱疹病毒第四型
EBV是鼻咽癌的病毒,也是鼻咽癌跟其他头颈癌不同的地方。
根据统计,有超过百分之九十的人口受到EBV的感染,其中主要是经由唾液传染而来,患部大致分布于鼻咽、鼻腔、口腔、口咽。
由于鼻咽位于脑袋的正下方,因为结构与位置的差异,因而有别于其他头颈癌,早期头颈癌患者通常会採取手术方式进行治疗,但是鼻咽因为靠近脑袋瓜下面,一般都是採用放疗,或再加上化疗。

◆ 长期暴露于危险因子──抽菸、喝酒、吃槟榔
任何会伤害口腔、脸颊、食道、黏膜的食物与动作,自然与头颈癌及食道癌脱离不了关係,口咽癌及喉癌常常伴随食道癌,举凡抽菸、喝酒、吃槟榔,长期暴露在危险因子里面,高风险族群可能就是你!
抽菸不仅仅只是尼古丁的问题,当你点燃一根菸,当中大概就会产生四千多种的化学有毒物质,尼古丁只是让人成瘾,但是里面的已知有六十九种的致癌物质,才是最关键的致病原。
抽菸不只增加罹患肺癌的风险,因为雾气会经过食道、胃、肝脏,更会提高头颈癌、食道癌和胃癌的机率,甚至是肝癌,所以反而不是尼古丁让人得到癌症,而是点燃后的有毒化学物质。
「医师,我没有抽菸,为什幺也得到口腔癌?」别忘了,二手菸同样会造成致命影响,当我们吸入有毒物质的物质,那些致癌物一样会进到身体里面。
另外,饮用过烈的酒精饮料,也会对口腔造成伤害,就像是在医院内进行病人或团体卫教时,我常常会加强宣导这些观念。
「有些人喜欢喝很烫的汤,自然会对黏膜造成破损,虽然也许很快就修复了,但是这样子反覆伤害黏膜,导致细胞一再受到破坏、修复、破坏、修复的循环刺激,最后有可能会癌化喔!」
「啊,这幺严重喔?」一名中年主妇吃惊地摀住嘴巴。
「没错,就是因为细胞反覆的发炎,修复过程中有基因出错,就成为不好的细胞了。」我笑笑地说。
所以,平日饮食要留意减少口腔的刺激,不要喝太烫的汤,才不会造成黏膜反覆破损与修补。
此外,槟榔更是直接造成口腔伤害的刺激物,过度嚼磨一种东西,就容易发生问题,除了成分里含着有毒物质之外,槟榔的粗纤维极为容易磨损黏膜,所以经常性吃槟榔的话,容易造成口腔纤维化,不可不慎。
头颈癌的常见危险因子
远离头颈癌威胁,当然就是减少危险因子的暴露,如果说真的细胞癌化,吃麸醯胺酸来修补口腔破损,应该是没有帮助,而且可能会将问题掩盖下来。
若是真的遇到常常无法癒合的伤口,还是要就诊,请医师看看需不需要做切片。我们常常举的例子,胃痛只要吃溃疡的药就有效,即使胃癌了,它还是会有发炎、胃酸也会变多,服用溃疡的药之后,也会好一点,觉得没事,但其实应该是要做个胃镜去巡一下,至少看过,放心没问题,再使用溃疡的药。

头颈癌,特爱找青壮年!
综合以上各种头颈癌的常见症状发现,头颈癌的早期症状,并不明显又无特异性,加上病患本身的疏忽,或是第一线的医师未能提高警觉,以至于往往失去早期诊断的先机而延误治疗。以下归纳六大警讯,希望能藉此唤醒国人对头颈癌的认识,达到早期诊断、早期治疗的目的。
此外,应该归咎在生活中的种种不良习惯,可能是为了「提神」效果而嚼食槟榔,因而产生比例连结。其实癌症的产生,大概一两成都是跟基因有关係,八成才是后天环境的影响,如果不特别讲什幺癌的话,都是这样的通则。
当然基因有很多未解的谜团,不能说哪种基因就会造成哪种癌症,现在还不够清楚。不过,现在比较明确的疾病是遗传性大肠直肠癌,家族性大肠瘜肉症指的就是大肠里面产生了很多瘜肉,可能是上百颗瘜肉,那个就是遗传,基因上就有影响,所以才会在一、二十岁,二、三十岁就出现。
至于百分之八十的后天遗传,好歹也要暴露个几年,或暴露一段时间,才会受到后天环境影响,好发在四、五十岁。
头颈癌的族群的话,好发还是在青、壮年这段期间,大概三十到五十岁中间,属于一个高峰期。临床上年轻的比较少,然而鼻咽癌的确是有比较年轻一点,因为鼻咽癌主要还是跟免疫力有关係。
男女比例来说,大部分八成都是男性,当然一样也是暴露在危险因子,抽菸、吃槟榔的比例比较高,另外,社经地位比较低一点的也比较容易罹患,也可以回过来看,可以说与工作性质、抽菸、喝酒息息相关,因此鼻咽癌就会跟其他头颈癌比较不一样。
由于头颈癌的族群往往相对弱势,治疗的部分,很多化疗健保都没有给付,每次医疗费就是几万块,虽然化疗类药物还是相对比较便宜的,但对于社经地位比较低的族群来说,还是一种负担。这方面的资源连结,还是要回归社工那一块,看看有没有符合低收入户资格,或其他社会福利资源。
自我检视,十种头颈癌初步症状
  1. 颈部出现不对称性肿块。
  2. 口咽腔内出现超过两星期的溃疡、凸起,或是斑点。
  3. 口腔内长有不明白斑。
  4. 脖子莫名肿胀。
  5. 声音沙哑。
  6. 单侧鼻塞、反覆性流鼻血。
  7. 单侧听力不良、单耳积水、耳胀、耳闷、耳朵痛。
  8. 喉咙老是卡卡。
  9. 体重莫名减轻。
  10. 无上呼吸道感染,却持续性喉咙痛,经常感觉喘不过气。